Liste di attesa

CRITERI DI FORMAZIONE DELLE LISTE D’ATTESA

DELLE PRESTAZIONI “AMBULATORIALI

DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE” E “RICOVERO

 

 

L’ Ospedale  Classificato Regina Apostolorum è impegnato ad implementare le strategie, le risorse e le attività  finalizzate  a garantire un appropriato accesso dei cittadini ai servizi sanitari.

 

Le azioni  interne di riorganizzazione dei servizi e di implementazione dei criteri di

appropriatezza, sia organizzativa che prescrittiva costituiscono gli strumenti necessari per poter raggiungere tale obiettivo.

 

Le prestazioni svolte in regime istituzionale e in Libera Professione sono regolate sulla base del Piano Regionale per il Governo delle Liste d’Attesa (PRGLA) 2013 – 2015 della Regione Lazio, di cui al Decreto del Commissario ad Acta 28 ottobre 2013 n. U00437.

 

PRESTAZIONI AMBULATORIALI DIAGNOSTICHE E TERAPEUTICHE

 

Il sistema di primo accesso alle prestazioni ambulatoriali diagnostiche e terapeutiche

è affidato alla gestione del C.U.P. dell’Ospedale , secondo  le direttive del “Piano Regionale per il governo delle liste d’attesa 2013-2015” della Regione Lazio.

 

Il sistema utilizza agende informatizzate create da un  programma che riporta  le

indicazioni riguardanti la tipologia e codice della prestazione,  secondo il Nomenclatore  Tariffario regionale, nonché il numero di prestazioni prenotabili ed i giorni e gli orari di erogazione.

 

AGENDE DI PRENOTAZIONE

 

Le agende di prenotazione sono predisposte secondo l’ordine cronologico di prenotazione , tenendo conto delle classi di priorità, soprattutto per quelle Urgenti.

Il Piano Regionale di Governo delle liste d’attesa ha definito i codici di priorità per le prestazioni

specialistiche ambulatoriali di seguito riportate:

 

CODICI PRIORITA’

 

U - urgente

Prestazioni urgenti da eseguirsi nel più breve tempo possibile e comunque entro 72 ore, ma che non richiede ricorso al PS

 

B- breve

Prestazioni la cui tempestiva esecuzione condiziona in un arco di tempo breve la prognosi a breve del paziente o influenza marcatamente il dolore o disfunzione o disabilità, da erogarsi entro 10 giorni

 

D - differibile

Prestazioni la cui tempestiva esecuzione non condiziona la prognosi a breve del paziente ma è richiesta sulla base della presenza di dolore o disfunzione o disabilità Da eseguirsi entro

massimo 30 giorni. Entro 60 giorni per le prestazioni

strumentali.

 

P- Programmata

Senza priorità

 

In ogni caso, l’attribuzione ad una classe piuttosto che ad un’altra spetta al medico prescrittore in

base alla reale situazione clinica dell’assistito ed alle indicazioni su sintomi e condizioni cliniche a

cui associare le diverse classi di priorità fornite dal decreto del Commissario ad Acta 10.06.2016,

n.U00211.

 

Ai fini della verifica del rispetto dei tempi di attesa per le prestazioni ambulatoriali sono prese in

considerazione esclusivamente le prime visite e le prime prestazioni diagnostiche/terapeutiche,

cioè quelle che rappresentano il primo contatto del paziente con il sistema, relativamente al

problema di salute posto, mentre sono escluse le prestazioni di controllo e le prestazioni inserite

nei programmi regionali di screening.

 

Sono da considerare altresì come primo accesso:

 

Le prenotazioni per le prestazioni specialistiche ambulatoriali possono essere effettuate:

 

Le agende di prenotazione non sono nominali, cioè riferite ad un singolo professionista, ma

afferiscono ciascuna alla Struttura/Servizio  erogante; la condivisione tra gli specialisti degli spazi e

degli orari di attività è tesa ad eliminare il fenomeno dell’agenda chiusa dovuto ad indisponibilità

del personale.

 

In allegato la rilevazione  delle prime disponibilità effettuata il 10 dicembre 2018.

 

PRESTAZIONI SPECIALISTICHE AMBULATORIALI OGGETTO DI MONITORAGGIO

Di seguito sono riportate le 35  prestazioni ambulatoriali oggetto di monitoraggio del PRGLA:

 

Prestazione

Codice    Nomenclatore

Codice Disciplina

 

VISITE SPECIALISTICHE

1

Visita cardiologica

89.7

8

2

Visita endocrinologica

89.7

19

3

Visita neurologia

89.7

32

4

Visita oculistica

89.7

34

5

Visita ginecologica

89.7

37

6

Visita otorinolaringoiatrica

89.7

38

7

Visita urologica

89.7

43

8

Visita gastroenterologica

89.7

52

9

Visita oncologica

89.7

64

10

Visita pneumologica

89.7

68

 

PRESTAZIONI STRUMENTALI

11

Mammografia

87.37.1 o 87.37.2

 

 

TAC con mezzo di contrasto

 

 

12

Torace

 87.41.1

 

13

Addome superiore

 88.01.1

 

14

Addome inferiore

 88.01.3

 

15

Addome completo

 88.01.5

 

16

Capo

 88.03.1

 

17

Rachide e speco vertebrale

 88.38.1

 

18

Bacino

 88.38.5

 

 

Ecografia

 

 

19

Ecografia capo e collo

88.71.4

 

20

Ecocolordoppler cardiaca

88.72.3

 

21

Ecocolordoppler dei tronchi sovra aortici

88.73.5

 

22

Ecocolordoppler dei vasi periferici

88.77.2

 

23

Addome (superiore, inferiore completo)

88.74.1 o 88.75.1 o 88.76.1

 

24

Mammella

88.73.2

 

25

Ecografia ostetrica-ginecologica

88.78 o 88.78.2

 

 

ALTRI ESAMI STRUMENTALI

26

Colonscopia (no screening)

45.23 o 45.25 o 45.42 

 

27

Sigmoidoscopia con endoscopio flessibile

45.24

 

28

Esofagogastroduodenoscopia

45.13 o  45.16

 

29

Elettrocardiogramma

89.52

 

30

Elettrocardiogramma dinamico Holter

89.50

 

31

Elettrocardiogramma da sforzo

89.41 o 89.43

 

32

Audiometria

95.41.1

 

33

Spirometria

89.37.1 o 89.37.2

 

34

Fondo Oculare

95.09.1

 

35

Elettromiografia

 93.08.1

 

 

PRESTAZIONI IN REGIME DI RICOVERO

L’indicazione di priorità d’accesso alle prestazioni sanitarie costituisce uno dei cardini per

garantirne l’appropriatezza. Infatti “l’erogazione delle prestazioni entro tempi appropriati alle

necessità di cura degli assistiti rappresenta una componente fondamentale dei livelli essenziali di

assistenza” (D.P.C.M. 16 aprile 2002).

 

Il piano regionale di governo delle liste d’attesa ha definito le classi di priorità per le prestazioni in

regime di ricovero che sono di seguito riportate .

 

Per le prestazioni di ricovero programmato oggetto di monitoraggio, è fatto obbligo di inserire nella

scheda di dimissione ospedaliera la data di prenotazione e la classe di priorità assegnata.

Si precisa che per la chemioterapia e i trattamenti chirurgici (non diagnostici) relativi a patologie

oncologiche, dovrà essere garantito un tempo massimo di attesa di 30 giorni.

 

CLASSE A Ricovero entro 30 giorni per i casi clinici che potenzialmente possono

aggravarsi rapidamente al punto da diventare emergenti o, comunque

da recare grave pregiudizio alla prognosi

 

CLASSE B Ricovero entro 60 giorni per i casi clinici che presentano intenso

dolore, o gravi disfunzioni, o grave disabilità, ma che non manifestano

la tendenza ad aggravarsi rapidamente al punto da diventare

emergenti, né possono per l'attesa ricevere grave pregiudizio alla

prognosi

 

CLASSE C Ricovero entro 180 giorni per i casi clinici che presentano minimo

dolore, disfunzione o disabilità e non manifestano tendenza ad

aggravarsi, né possono per l'attesa ricevere grave pregiudizio alla

prognosi

 

CLASSE D Ricovero senza attesa massima definita per i casi clinici che non

causano alcun dolore, disfunzione o disabilità. Questi casi devono

comunque essere effettuati almeno entro 12 mesi.

Criteri liste di attesa (Download PDF)

Di seguito i dati relativi ai tempi di attesa:

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